Nguyên tắc phối hợp kháng sinh không phải ai cũng biết

Thuốc kháng sinh là loại thuốc được dùng phổ biến và mang lại nhiều tác dụng nhưng không phải ai cũng biết nguyên tắc phối hợp kháng sinh.

Phối hợp kháng sinh là như thế nào?

Phối hợp kháng sinh là như thế nào?

Phối hợp kháng sinh là như thế nào?

Kháng sinh cũng giống như những loại thuốc tây khác, chỉ sử dụng khi sự hướng dẫn, tư vấn của các bác sĩ. Theo Dược sĩ Nguyễn Thị Nhàn tốt nghiệp Cao đẳng Dược TPHCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ khi phối hợp kháng sinh phải dùng từ 2 kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn với mục đích loại từ nguy cơ xuất hiện chủng đề kháng và tác dụng diệt khuẩn.

Khi phối hợp kháng sinh sẽ làm số kháng sinh phải dùng nhiều hơn, dẫn đến chi phí điều trị có thể cao hơn thông thường, đặc biệt là tỷ lệ bị tác dụng phụ do thuốc nhiều hơn nên sự phối hợp đòi hỏi hết sức thận trọng. Dưới đây là một số trường hợp cần phối hợp kháng sinh như:

  • Sốc nhiễm khuẩn hoặc nhiễm khuẩn trong tình trạng nặng chờ kết quả xét nghiệm (thường phối hợp Beta lactam và Aminosid).
  • Viêm màng trong tim (Penicillin và Aminosid hoặc đối phó với đề kháng: Vancomycin kết hợp với Aminosid).
  • Bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn (điển hình như bị áp-xe não có khi phải phối hợp 3 loại kháng sinh thuộc loại đặc biệt là Vancomycin, Cefotaxim, Metronidazol).
  • Nhiễm khuẩn giảm bạch cầu hoặc bị suy giảm miễn dịch (kháng sinh Tobramycin kết hợp với Ticarcillin).
  • Nhiễm loại vi khuẩn đặc biệt: Pseudomonas Aeruginosa, Seratia, Citrobacter, Ente-robacter, Enterococcus do các loại vi khuẩn này rất dễ đột biến tạo chủng đề kháng.

Nguyên tắc phối kháng sinh không phải ai cũng biết

Nguyên tắc phối kháng sinh không phải ai cũng biết

Nguyên tắc phối kháng sinh không phải ai cũng biết

Cô Lê Thị Hà – giảng viên Cao đẳng Dược Sài Gòn chia sẻ khi dùng loại kháng sinh cần phải phối hợp với kháng sinh khác vì nếu dùng một mình rất dễ bị đề kháng (Rifampicin, acid Fusidie, Fosfomycin).

  • Nhóm 1: kháng sinh diệt khuẩn gồm Beta- lactam, aminosid, Polypeptid, vancomycin, quinolon.
  • Nhóm 2: kháng sinh kìm khuẩn gồm tetracyclin, cloramphenicol, macrolid, lincomycin, sulfamid.

Không đối kháng

  • Nhóm Aminosid phối hợp với các nhóm: Tetracyclin, Phenicol, Macrolid, Trimethoprim
  • Nhóm Polypeptid phối hợp với các nhóm: Tetracyclin, Phenicol, Macrolid, Trimethoprim
  • Nhóm Beta-lactamin phối hợp với các nhóm: Polypeptid, Sulfamid

Đối kháng

  • Nhóm Beta-lactamin đối kháng với các nhóm: Tetracyclin, Phenicol, Macrolid, Trimethoprim
  • Nhóm Quinolon đối kháng với các nhóm: Phenicol, Macrolid, Tetracyclin, Trimethoprim

Đồng vận

  • Nhóm Aminosid tác dụng đồng vận với các nhóm: Beta-lactamin và Quinolon
  • Nhóm Quinolon tác dụng đồng vận với nhóm Polypeptid

Nhược điểm của phối hợp kháng sinh:

Khi Dược sĩ không hiểu rõ và phối hợp không đúng sẽ rất dễ gây kháng do sự chọn lựa của vi khuẩn tăng độc tính của kháng sinh hiệp đồng đối kháng, nên hạn chế phối hợp vì đã có kháng sinh phổ rộng.

Nguồn: http://yduochungyen.asia/